丁利平，刘玉林，周彦，常远

    (河南省开封市中心医院核医学科，河南 开封 475000)

    甲亢是内分泌系统常见疾病[1]。 研究表明甲亢患者血液中甲状腺素的升高可能造成机体诸多系统损害，如干扰正常骨代谢，从而引发骨量流失，造成骨密度降低或骨质疏松症[2]。 目前，对甲亢临床首选药物治疗， 抗甲亢类药物作用机制主要为阻止离子碘氧化， 从而使甲状腺素的分泌与合成减少，进一步使血液中甲状腺激素减少，最终解除过多的甲状腺素对机体的损害[3]。 但是长期服用此类药物会产生较多不良反应。 大量临床实践表明，甲亢患者采取碘131 治疗，具有安全方便、疗效显著的特点[4]，因此许多西方国家首选碘131 治疗成人甲亢。 但是对于甲亢伴有低骨量及骨质酥松患者能否仅给予碘131 治疗，从而恢复其骨密度，目前尚具有争议。 有研究表明， 甲亢患者在单纯碘131 治疗过程中骨密度 (Bone mineral density,BMD)可随着甲亢的缓解而改善[5]，但也有研究表明，甲亢患者使用单一碘131 治疗一年后，股骨颈与髋关节BMD 恢复程度无法达到正常水平[6]。 基于此，本研究拟探讨不同年龄女性甲亢患者碘131治疗前后骨代谢指标变化情况， 旨在明确甲亢患者采取碘131 治疗对其骨代谢的影响， 从而为甲亢伴骨量减少患者是单一用药还是联合用药提供理论依据。 现将研究结果报告如下。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年2 月至2020 年6月收治的甲亢女性患者240 例作为研究对象，依据年龄和绝经情况将其分为A 组青年患者(60例)；年龄21 岁~35 岁，平均(28.7±7.6)岁，病程6~15 月，平均(11.4±5.9)月；B 组中年未绝经患者(60例)；年龄35 岁~49 岁 ......