刘小杰，刘文枝，张见平

    (1.新密市中医院产科，河南 新密 452370；2.郑州中心医院产科，河南 郑州 450000)

    多囊卵巢综合征 (Polycystic ovary syndrome,PCOS) 是育龄期女性常见的一种内分泌及代谢紊乱疾病，其发病率高达6%~10%；主要表现为月经紊乱、多毛、痤疮及不孕等，威胁其身心健康，其中慢性无排卵是不孕的主要原因[1-2]。 对此，学者和临床工作者开始推荐使用枸橼酸氯米芬促排卵治疗PCOS 的不孕，其排卵率明显提高，但妊娠率却无明显起色。 经研究发现，这可能与患者黄体功能和子宫内膜容受性差相关， 导致子宫内膜不能和受精卵共同发育，无法正常着床，从而造成“高排低孕”现象[3-4]。 近年发现，细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1) 和孕激素受体(Progesterone receptor,PR)是影响患者子宫内膜容受性的关键因子之一， 而增加雌孕激素可改善患者黄体功能和子宫内膜状态， 有效提高其妊娠率，但关于两者之间的相关性目前尚不明确[5-6]。 为此， 本研究选取2018 年2 月至2020 年2 月新密市中医院和郑州中心医院共同收治的148 例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象， 探讨枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片对多囊卵巢综合征子宫内膜ICAM-1 基因、厚度及妊娠结局的影响及相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 入组标准， 纳入标准：(1) 临床表现、 实验室检查及影像学检查符合美国内分泌学会(AES)2013 版PCOS 诊疗指南[7]；(2)符合八年制第2 版《妇产科学》中关于“不孕症”诊断；(3)有生育要求者；(4)依从性良好；(5)签署知情同意书 ......