苗辉，马汝飞，李妍妍

    (1.郑州市第三人民医院；2.河南省人民医院医院，河南 郑州 450000)

    GDM 指的是在妊娠开始前糖代谢无异常，或仅有潜在的糖耐量减退， 但进入妊娠期后表现出糖代谢异常的一种特殊糖尿病， 为妊娠女性独患糖尿病[1]。 受生活方式、饮食等方式的影响，中国GDM 的发生率逐渐升高， 在全部妊娠女性中，GDM 的发病率已经超过7%，对母婴安全均可造成不良影响[2]。 由于微血管损伤是GDM的特异性损害，因此GDM 患者肾损伤发生风险较高，GDM 患者一旦发生肾损伤，病情进展可能逐渐导致终末期肾病，直接对母婴生命安全形成威胁[3]。 由此可知，早期诊断GDM 患者的肾损伤对于临床早期干预、改善患者预后具有重要意义。 当前通过指标检测进行疾病辅助诊断的研究逐渐增多， 糖尿病肾病早期即会出现尿mALB 水平的变化[4]， 尿β2-MG可将机体肾功能较为准确的反应出来[5]，测定随机尿ACR 可保证结果稳定性[6]，基本不受外界因素影响。 本研究具体以2020 年1 月至2020 年12 月138 例GDM 患者及50 例健康孕妇为对象进行分析，现将研究结果报告如下。

    1 对象及方法

    1.1 对象 以2020 年1 月至2020 年12 月本院138 例GDM 患者为对象视作疾病组， 按照患者是否合并早期肾损伤分为GDM 肾损伤组、GDM 组，纳入标准：(1)孕周24 周~40 周；(2)单胎；(3)符合GDM 诊断标准[7]；(4)有明确病理结果。 排除标准：(1)妊高症；(2)肝肾系统疾病、心脏疾病；(3)孕前有糖尿病确诊史；(4)甲状腺系统疾病。 GDM 肾损伤组61 例，年龄27 岁~37 岁，平均年龄(31.46±3.86)岁；孕周24 周38 周，平均孕周(30.13±3.94)周 ......