王磊，王元元，赵远

    (洛阳市第一人民医院检验科，河南 洛阳 471000)

    系统性红斑狼疮 (Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种以累及多系统、多脏器的全身结缔组织炎症反应为表现的自身免疫性疾病。 一般认为与遗传、环境、免疫和内分泌异常等因素有关[1]。目前SLE 尚未治愈方法，随着病情发展，SLE 患者出现继发感染的比例也随之增加。 极大影响SLE患者的生命质量[2]。 血清过敏毒素由一个活性片段C5a 组成，其可在补体激活过程中产生并对炎症介质作出反应。 补体C5a 表达升高表示其可能参与到SLE 神经系统损害的过程而介导炎性反应。HMGB1 属于有致炎作用的核蛋白。 sCD163 属于CD163 的脱落形式，在炎症反应刺激下，外周血中sCD163 水平可明显升高。既往研究表明，当补体活化过程中出现炎症反应后，C5a 便趋化炎症细胞活化、聚集，引起血管扩张、支气管痉挛等炎症反应，阻挡线粒体代谢引导糖尿病、 肾病、 肾损伤[3]。HMGB1 在中枢神经系统中可介导中枢的炎性反应， 且可能成为自身免疫治疗的靶向分子[4]。sCD163 可能作为炎症介质参与SLE 的免疫病理机制[5]。 因此，本研究探究了系统性红斑狼疮患者血清C5a、HMGB1、sCD163 水平变化及其临床意义，旨在指导临床对诊断、评估SLE 活动度及疾病严重程度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月至2021 年1 月在本院确诊的71 例SLE 患者设置为SLE 组，男11 例，女60 例，年龄18~61 岁，平均(34.58±4.77)岁。 选取2020 年1 月至2021 年1 月在本院接受体检的健康志愿者35 例设置为对照组， 男4 例，女31 例，年龄18~55 岁，平均(34.29±4.29) 岁。

    纳入标准：(1) 本研究所有SLE 患者均符合SLE 诊断标准[6]；(2)年龄>18 岁，有一定认知能力；(3)经医院伦理委员会通过，研究对象及家属了解并知情同意。 排除标准：(1)本研究内SLE 患者合并其他类型自身免疫性疾病者；(2)伴有重要器官严重疾病者；(3) 在研究时间内伴有急慢性感染者；(4)伴有糖尿病、恶性肿瘤者。

    选取2020 年1 月至2021 年1 月在本院确诊的71 例SLE 患者，根据SLE 活动性指标评分结果分组， 选取SLEDAI 评分<5 分的SLE 患者为无活动组(n=28 例)，SLEDIA 评分≥5 分的SLE 患者为活动组(n=43 例) ......