浙江省玉环县中医院

    关键词：妊娠恶阻；中医治疗；临床护理

    1概述

    妊娠早期，出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐，称为“恶阻”，也称“子痫”、“病儿”、“阻病”。主要是冲气上逆，胃失和降所致，其属于西医学妊娠呕吐病范畴，常发生在妊娠早期至妊娠16周之间，发病率为0.3%-1%，表现为以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群。

    2诊断要点

    1：有停经史，而且已明确诊断为早孕者。2：临床表现可分为轻、中、重三种。轻度：呕吐反复发作，食后即吐，平素厌食乏力，嗜睡，或失眠，心中愦烦不舒，尿酮体弱阳性，或时阴时阳。中度：呕吐频作，不进食时亦吐，吐出泡沫状，或黏液，或呈黄绿色，口渴口苦，皮肤口唇干燥，眼窝凹陷，体温略有升高，自觉有发热，脉象细滑数，可达100～120次/分，血压下降，体重减轻。重度：持续性恶心呕吐，饮食阻隔，吐出黄绿苦水，或夹血液，神疲乏力，嗜睡。或昏迷抽搐，黄疸，目赤，尿少或无尿，发热，体温升高，血压低，脉象细弱，舌质干红少苔。

    3辨证论治

    3.1脾胃虚弱

    主证：妊娠呕吐不食，呕吐食物或清水痰涎。

    兼症：神疲乏力，怠惰思睡，脘腹作胀，时或矢气。

    舌象：舌质淡苔薄润或白厚。脉象：脉缓滑无力。

    分析：脾胃素虚，孕后阴血下聚养胎，冲脉之气上逆，胃气不降，反随逆气上冲，则呕恶不食，或食入即吐，脾胃虚弱中阳不振，浊气不降故呕吐痰涎 ......