1 方药考证

    大补阴丸，即丹溪大补丸。《丹溪心法·卷三·补损》载[1]，大补丸，降阴火，补肾水。其方由黄柏、知母、熟地、龟版、猪脊髓、蜂蜜组成。药物的炮制、制作要求：黄柏炒成褐色，知母酒浸后炒过，熟地酒蒸，龟版酥炙，猪脊髓、蜂蜜用作制丸的原料。用量前两味各四两，后两味各六两，一并研成粉末，用猪脊髓、蜂蜜和丸。空腹时服，用淡盐开水送下。

    在《丹溪心法·卷三·补损》中，还有以大补丸命名的另一方，药仅黄柏一味，做法：炒成褐色，研粉，用。谓其去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软。同时强调气虚以补气药下，血虚以补血药下，并不单用。

    黄柏单味用，其意在于取性寒味苦，寒能清热，苦能燥湿坚阴，对于湿热痿症，湿热去而筋骨健，故言补。黄柏降火治痿为医家所推崇，张元素曾用黄柏治诸痿痹脚膝无力，于黄芪汤中加用，使足膝气力涌出；东垣以黄柏配苍术为治痿要药。但毕竟泻火以言补，黄柏本身并无滋补之力，故强调气虚用补气药，血虚用补血药送下，以期达到真实意义上的补益效果。

    气虚配补气药，血虚配补血药，对于气或血偏虚者较为适宜；但对肝肾精血亏虚者，则以配合知母、熟地、龟版、猪脊髓诸滋阴补虚为宜，此即大补阴丸制方的奥义所在。综观全方，君药熟地、龟版滋阴潜阳，壮水制火；臣药黄柏、知母苦寒降火，保存阴液，平其阳亢；佐药猪脊髓、蜂蜜 ......