摘要：眩晕是临床常见病证，多发于中老年人。文章根据眩晕发病的特点，伴随症状以及舌、脉的不同，详细辨别其发病的病因病机，结合多年的临床实践，将眩晕总结归纳为五个证型，即肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血不足型、肝肾亏损型、淤血阻络型，确定了相应治法，并创立了五个证型的自拟方。验之临床，效果颇佳。

    关键词： 眩晕；辨证论治；心得

    眩晕最早见于《内经》称之为“眩冒”，是临床常见症状，多发于中老年人，可见于高血压、颈椎病、高脂血症、脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足，短暂性脑缺血发作，梅尼尔氏综合证等多种疾病。其临床表现为头晕，如坐舟车，视物模糊，旋转不定，行走不稳，头重脚轻或可伴有恶心、呕吐、耳鸣、汗出、甚则昏倒等症状。笔者认为：眩晕多由于气血不足、肝肾亏虚、头目失荣；或肝阳上亢、痰火上逆，扰动清窍所致。病位虽在脑窍，但其发病与肝、脾、肾三脏密切相关。笔者根据眩晕发病的特点，伴随症状以及舌、脉的不同，详细辨别眩晕的发病机理，将眩晕的辨证论治归纳为五个证型，确立了相应治法，并创立了五个自拟方，验之临床，疗效肯定。现将其辨治心得供录如下，望同行老师给予斧正。

    1 肝阳上亢型眩晕

    《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩皆属于肝”。肝乃风木之脏，肝气易升易动，上达巅部而致眩晕。若忧郁恼怒，肝失疏泄，郁而化火，暗耗肝阴，或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动，循经上扰清窍，则发为眩晕。

    此型眩晕多见于高血压或短暂性脑缺血发作的患者。症见眩晕，耳鸣、头痛目胀，面色潮红，性情急躁易怒，每因烦劳或恼怒而使病情加重，失眠多梦 ......