临床治疗骨质疏松症的研究进展(3)
GH可直接刺激长骨骨骺生长板的前软骨细胞分化为骨细胞,并使这些细胞的IGF-Ⅰ基因开始表达产生IGF-Ⅰ,最终使骨骺生长[18]。2.3 其他西药
2.3.1 他汀类药物 人体内总胆固醇(TC)的1/3是来源于外源性食物,而另2/3是由肝脏和小肠所合成,而胆固醇的体内合成过程较为复杂,需要25种酶参与,其中由羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)转变成二羟甲戊酸(MVA)的过程需要有HMG-CoA还原酶的催化。此酶是胆固醇合成中的限速酶,可被他汀类药物所抑制,因为他汀类(如洛伐他汀、辛伐他汀等)结构与HMG-CoA相似而竞争性阻滞HMG-CoA还原酶的作用位点;同时阻滞鲨烯合成酶,使胆固醇的前体物鲨烯合成受阻。所以他汀类药物成了降低血胆固醇、治疗中老年心脑血管病的一线药物。他汀类药物可有效治疗OP,尤其是绝经后妇女和老人。在他汀类药物促进新骨形成的临床研究中,Chan等[19]对17例伴高胆固醇血症但无OP的患者给予辛伐他汀20mg/d,4周后发现血清骨钙素水平明显升高,提示降脂剂量的辛伐他汀可能就有促进骨合成代谢的作用 ......
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