摘要：目的 通过实验及临床应用改变置钉方式来获得理想的经皮长U型空心椎弓根钉的钉道，以降低置钉错误及失败的风险，为其治疗胸腰椎骨折的广泛临床应用提供理论基础。方法 应用C臂X线机透视下，在尸体标本上通过改变置钉点及置钉方向(分别用A、B两种方法)经皮置入长U型空心椎弓根螺钉140枚，术后CT扫描观察钉道与椎弓根内、外侧壁的关系，钉尖与椎体前缘的关系，以及进行临床应用治疗胸腰椎骨折病人40例，术后观察钉道情况及初步观察疗效。结果 A、B两种方法均具有可行性，但A方法更有较好的安全性。临床应用中用A方法置钉钉道优良率为96.88%，钉道差的螺钉共5枚，3枚是穿破椎弓根外侧皮质，2枚穿破内侧皮质；术后病人均恢复效果好。结论 经皮长U型空心椎弓根钉系统在置钉上具有一定的可行性、安全性及准确性，在临床应用中，既保持微创技术的特点，同时体现了其自身的操作方便、简单、价格低廉、术中透视少等优势。

    关键词： 微创脊柱外科；经皮空心椎弓根螺钉系统；CT扫描；胸腰段椎体骨折

    胸腰椎骨折传统开放后路手术经常术后长期的顽固性腰背部僵硬与疼痛，引起学者们的广泛关注。Mathews等[1]在x线透视下实施了腰椎经皮椎弓根内固定技术，开创了微创椎弓根螺钉内固定技术的先河。近几年来，微创椎弓根螺钉技术逐渐运用于临床并取得良好疗效 ......