摘 要：目的：论述健脾是治疗黄疸的重要方法。方法：引用中医古代理论、结合现代病机、借鉴现代名医经验及自己治疗患者亲身体会等方面来阐述脾在黄疸的病因、病机、治疗、转归中起着重要作用。结论：健脾为黄疸治疗大法。

    关键词：健脾；黄疸；运用

    1. 祖国医学对黄疸认识

    黄疸之名，首见于《内经》：“溺黄赤，安卧者，黄疸……目黄者曰黄疸”，同时认识到湿热相搏是黄疸形成的主要原因。汉·张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疸、女劳疸、酒疸、黑疸五种。《景岳全书·黄疸》指出：“阴黄证，则全非湿热，而总由气血之败。盖气不生血，所以血败； 血不华色，所以色败。凡病黄疸而绝无阳证阳脉者，便是阴黄。阴黄之病何以致然？必以七情伤脏，或劳倦伤形，因致中气大伤，脾不化血，故脾土之色自见于外。”《诸病源候论·黄疸诸候》首先提出“急黄候”的概念，认为其病理系“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄”。《临证指南医案》认为“胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄”，“瘀热在里，胆热液泄”所致。现多认为黄疸病因病机主要有湿热内蕴、寒湿内阻、瘀血内阻、正气大伤、酒食所伤等方面，临床多宗《卫生宝鉴》分阳黄和阴黄辨治。韩袛和《伤寒微旨论·阴黄证》除黄疸的“阳证”外，并详述了阴黄辨治，指出：“伤寒病发黄者 ......