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编号:1421432
三大医学思想对糖尿病研究的启示
http://www.100md.com 2010年4月8日 环球中医药 2010年第1期
继发性,微血管,个体化,1生态大系统医学思想,2个体化医学思想,3未病医学思想
     三大医学思想,是指生态大系统医学思想、个体化医学思想和未病医学思想。是中医学独具特色,集中代表东方思维和智慧的医学思想。它对于未来医学的发展具有重要的启迪,对于糖尿病的治疗具有十分重要的指导意义。

    1 生态大系统医学思想

    生态大系统医学思想,是指看待疾病的时空观。具体说来,就是把患在同一个人身上的若干种疾病联系起来看待,把疾病和所患疾病之人联系起来看待,把病人与所处的环境(自然环境、人文环境、生活环境等)联系起来看待。

    具体到糖尿病,首先从时间上看,有自身的演变规律,从糖尿病的前期,到糖尿病的早期、中期、晚期。处于不同阶段的糖尿病患者,他们的临床表现和中医辨证治疗可能会有很大差异。其次,从空间上看,要考虑到:(1)发病类型不同,有原发和继发性糖尿病。对于继发性糖尿病,要把糖尿病看成整个疾病发展过程的一种表现,在治疗方针上,要充分关注原发性疾病的治疗。如肝源性、胰源性、类固醇性糖尿病等等。(2)糖尿病合并的代谢性疾病不同。有的是“糖脂病(糖尿病合并高脂血症)”,有的是“糖压病(糖尿病合并高血压)”,有的是“糖酸病(糖尿病合并高尿酸血症)”,有的是“肥糖脂压病(糖尿病合并肥胖、高血脂、高血压病)”等不同的组合。其对于动脉硬化以及由动脉硬化所导致的心脑肾足等大血管疾病的贡献度不一样。

    因此,糖尿病的治疗不是单纯的、孤立的,而应回放到疾病、病人、环境的综合背景中去分析和考虑,才能准确把握,统筹兼顾。临床上有一部分病人,即使降糖药的种类和剂量不断增加,血糖仍居高不下,除药物因素(如继发性磺脲类失效),饮食因素(如饮食控制不严格或结构不合理),运动因素(如由于疾病等原因运动不足)外 ......

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