自2009年3月起在墨西哥、美国发现新型甲型H1N1流感患者以来，该病已经在全世界范围内大流行[1]。进入秋冬季后，该病在中国流行人群出现重症、危重症和死亡病例，较夏季流行的温和自限性H1N1流感有明显重症化倾向。北京佑安医院作为收治甲型H1N1流感重症患者定点医院，于2009年10月至2009年11月收治了确诊的17例危重症患者，现将临床资料总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者17例均为2009年10月至2009年11月期间首都医科大学附属北京佑安医院住院并确诊的危重症、重症患者，全部来自北京地区。资料中男性13例，女性4例，年龄最大62岁，最小2岁，平均年龄16.76岁，其中2岁到12岁11例，占本组病例64.71%，20岁到40岁者4例(23.53%)，50岁以上2例(11.76%)，有明确流感病例接触史4例(23.5%)，4例有基础病分别是急性淋巴性白血病、慢性肺气肿、慢性支气管炎和2型糖尿病、风湿性关节炎和2型糖尿病。见表1。危重症5例，重症12例。

    1.2 确诊标准

    按照卫生部甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)中诊断重症与危重症标准，实验室确定为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性[2-3]，并经专家组会诊而确立诊断。

    1.3 治愈出院标准[4]

    体温正常，流感样症状消失≥3天，无并发症，临床情况稳定；流感样症状消失后，次日起连续2天(每天1次)咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。

    1.4 观察指标与方法

    表1 17例甲型HINI流感重症、危重症患者一般资料

    上述患者分别记录患者年龄、性别、体重、总住院天数、每天记录患者咽拭子病毒定性情况，即病毒转阴时间(即从发病出现临床症状到病毒转阴时间和药物治疗到病毒转阴时间)、患者发病时的最高体温(所有患者体温均为腋下体温)。记录治疗前与出院前两次血常规、肝功能、心肌酶谱、胸片等项目。

    2 结果与分析

    2.1 高危因素

    从表1中可以看出，17例甲型H1N1流感危重症重症患者属于高危人群有5例。

    在年龄分布上5岁以下有3例(17.64%) ......