高脂血症(hyperlipidemia,HLP)是人体脂代谢异常导致的血清脂质和脂蛋白水平升高。包括血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平过高和(或)高密度脂蛋白(HDL-C)水平过低。HLP是现代医学病名，中医学中无HLP一词，但在《黄帝内经》中已有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等记载。如《灵枢。卫气失常》篇说：“脂者，其血清，气滑少。”这是最早对HLP的记载。根据其临床表现将其归属于“眩晕”、“胸痹”、“中风”、“痰浊”、“血瘀”等症范畴。

    HLP属现代医学范畴，近5年来，中医治疗HLP研究日益深入，现综述如下。

    1 中医对高脂血症病因病机的认识

    1.1 病理因素

    目前大多数学者认为，饮食不节、劳倦过度、情志失常等直接或间接影响脏腑,使其功能失调,脂肪代谢紊乱,形成痰湿、瘀血等病理产物,成为高脂血症的重要致病因素[1]。

    1.2 发病机制

    目前众多中医学者认为，HLP发生主责于肝、脾、肾三脏，其本为肝脾肾三脏虚弱，功能失调，其标为痰浊、瘀血内生，诱因为饮食不节、情志失调、年老体虚等[2-3]。

    2 临床治疗

    2.1 单味药物

    洪晗鋆等[4]通过研究得出，山楂有效成分主要为山楂总三萜酸和山楂总黄酮，可降低TC、TG和LCL-C并同时升高HDL-C，具有抗氧化作用，而无明显的毒副作用，其降脂作用明确而有效。刘超等[5]观察黄芪对HLP小鼠血脂及脂质过氧化的影响，结果表明黄芪能明显降低HLP小鼠的TC、TG、LDL-L、过氧化脂质(LPO)，升高HDL-C水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性，证明黄芪有调节血脂代谢和提高机体抗氧化能力作用。张荣[6]通过对决明子的实验研究，证明决明子能明显增加HDL-C的含量，提高HDL-C与TC的比值,改善体内胆固醇分布状况。闫莉萍等[7]观察葛根素(从野葛中分离)对HLP大鼠的血脂调节作用，结果显示葛根素能明显降低TC水平及动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C),上调限速酶的表达到正常水平 ......