慢性疮疡包括中医所称的“臁疮”、“褥疮”、“顽疮”等疾患,是临床难治性疾病之一。它的严重性和发病率的增加引起国内外学者的高度重视。其主要病理机制是局部有效循环血量相对不足, 局部组织营养状态差,抵抗力低下，在此基础上出现反复感染形成恶性循环，故创面难以愈合。中医药治疗慢性难愈性溃疡具有自身的优势和特点，近年来很多学者对中药治疗疮疡的作用进行了实验性的研究，在揭示外用中药愈创的机制方面已初见成效。

    1 促进创面的血液循环和对血管生成的影响

    局部有效循环血量不足是慢性溃疡难以愈合的直接原因，因而促进创面的血液循环对于促进创面愈合非常重要。

    张颖等[1]研究发现枳实提取物可以改善血液循环，调和气血的作用,有消滞散瘀、通经止痛之功，从而有利于伤口愈合。洪晓华等[2]研究表明表明，归知糖疽颗粒有促进糖尿病大鼠皮肤溃疡模型皮肤溃疡创面愈合的作用，降低血糖、改善微循环障碍作用是其治疗该病的关键。席建元等[3]通过实验证实改善局部血液循环,是象皮生肌散促进家兔皮肤溃疡模型生肌长皮作用的机理之一。阙华发等[4]探讨补研究提示补益气血方剂如四君子汤、四物汤和八珍汤均能上调血管内皮因子表达水平,诱导血管新生,在一定程度上改善局部组织的缺血状态,促进创面修复愈合。韩旭等[5]研究发现，蜂蜡软膏能明显提高SD大鼠慢性皮肤溃疡创面新生毛细血管数，从而后改善创面微循环，加速组织修复过程。

    2 对创面生长因子的作用

    表皮细胞生长因子、血小板源性生长因子、转化生长因子-β、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子等在创伤愈合过程具有重要的作用,它们可以影响创伤修复过程中细胞的增殖、迁移、细胞外基质的合成和释放等，生长因子含量的减少将影响愈合过程[6-8]。

    复黄生肌愈创油膏,是唐汉钧教授长期治疗慢性皮肤溃疡的经验方,王林扬等[9]探讨了其对醋酸可的松造成SD大鼠慢性皮肤溃疡模型碱性成纤维细胞生长因子mRNA的生成、表皮细胞生长因子mRNA表达水平的影响，结果表明其促进慢性皮肤溃疡创面修复的机制与其上调碱性成纤维细胞生长因子mRNA的生成、表皮细胞生长因子mRNA表达水平，促进细胞增殖有关。裴宪武等[10]通过观察不同创面的组织学变化、碱性成纤维细胞生长因子的表达和创面的愈合率来探讨紫草油促进创面愈合的分子生物学机制，结果提示紫草油可能是通过提高创面组织碱性成纤维细胞生长因子的表达来完成创面的修复过程。宋清华等[11]观察到，积雪草主要成分积雪甙可以促进血管内皮细胞生长因子 mRNA的表达,有利于伤口的愈合 ......