姜良铎教授现为北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，教育部“211”工程中医内科学学科带头人。其从医30余载，尊经据典，衷中参西，融汇新知，临床基本功极为扎实，辨证准确，用药轻灵，组方严谨，善治疑难杂症，屡起沉疴。笔者随师学习，侍诊左右，受益匪浅，此将姜老师论疑难病临证心法介绍如下，以飧同道。

    1 熟谙医理

    姜老师指出：“每一位临床工作者都要熟谙医理，有扎实的基本功，熟练的诊治技能，能正确处理急危重症和疑难杂症，才算一名称职的临床医生”。要想做到这一点，就必须要过三关。

    第1关，精读强记关。首先要学好基础理论，如《汤头歌诀》、《濒湖脉学》、《医学三字经》、《本草400味歌诀》一定要背诵下来。《内经》为中医理论之渊源，必须潜心研究；医圣张仲景之《伤寒杂病论》为立方之祖，当奉为典范；《备急千金要方》为治疗疑难杂症之要典；而叶桂之《温热论》，吴瑭之《温病条辨》为医中治疗温热病之圭臬，都要达到精读与精通的程度。对于一些名医之名言名句更是当烂熟在胸。

    第2关，博览深思关。在精度的基础上，对金元四大家的著作及明清吴又可、叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄等温病学派的医学著述要尽可能博览，以资知识广博，融会贯通。有的书要知道一些简单内容，有的书则要认真钻研。这就是有的要涉猎，有的要专精。姜老师尤为推崇李东垣的“内伤脾胃，百病从生”之说。集各家之长，并据先师董建华的传授与自己多年的临床经验，总结出治疗脾胃病“通降结合，燥润合用，气血并调”的处方用药原则。

    第3关，细研医案关。研读医案是临床医生的必修课。姜老师常谆谆告诫说：“每一位临床医生一定要多读一些名家医案，如《临证指南医案》、《柳选四家医案》、《清代名医医案精华》、《重印全国名医验案类编》。多读细研医案，结合自己的临床实践，取他人诊治之长，补自己之短，久而久之，就能成为一代名医。”医案是医家们根据自己几十年的临床经验与教训总结出来的 ......