《伤寒论》318条云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。因为仲景在论述主症的时候仅仅给出了一个四逆，而真正到了临床，仅凭这一个四逆就可以辨证为四逆散证也是不可能的，因此，对本条的机理的阐释就产生了很多分歧，从而使本条成为《伤寒论》诸多疑案之一。

    1 诸家观点

    对于本条的认识，可谓见解颇多，但总结起来，基本可以分成以下几种：

    成无几、方有执、柯韵伯、程知等，他们认为本条的四逆，原因是热导致的，也就是持热厥的观点，他们认为是因为热邪内陷导致阴阳气不相顺接而致的厥逆，用四逆汤以散入阴之热邪，持此观点者，也占多数。张志聪、黄元御等，他们认为本条之四逆是由于土气郁结不舒所致，而四逆散的作用是散邪达郁使阳气布达四肢。吴人驹则认为本条四逆之机在于表气不得舒发，里气不得通调而致，因此用“四逆散之柴胡以条达，而厥逆因于在表不得舒发也；枳实用以宽中，而厥逆因于在里不得通调也；芍药、甘草以和里，而厥逆必因里之不得其和也”。张锡驹、吴谦等认为阳气内郁不得外达而生四逆，用四逆散舒畅其阳气则四逆可除 ......