李瑞仕 马融 冯兆才 杨常泉

    1 对象和方法

    1.1 病例来源

    来自于2008年10月至2009年10月天津中医药大学第一附属医院儿科脑瘫康复门诊脑瘫患儿，痉挛型脑瘫患儿20例，其中男11例，女9例，年龄14～41个月，平均(26.85±8.95)月。

    1.2 诊断标准

    参照2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的小儿脑瘫的定义和诊断条件制订诊断标准：(1)引起脑瘫的脑损伤为非进行性；(2)引起运动障碍的病变部位在脑部，以锥体束损伤为主；(3)运动发育落后，姿势及肌张力异常；(4)症状在婴儿期出现；(5)排除进行性疾病所致的中枢性运动障碍，以及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 推拿治疗

    具体穴位选择根据普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(中国中医药出版社)，手法操作根据普通高等教育“十一五”国家级规划教材《推拿手法学》(中国中医药出版社)。

    头面部：患儿取仰卧位，点揉印堂、神庭、上星、前顶、百会、攒竹、太阳、四白、巨髎、地仓、承浆、廉泉等穴位，每穴操作10次，开天门，抹双柳反复操作5～10次。

    躯干部：患儿取俯卧位，循督脉及膀胱经走向施以按揉法、弹拨法为主，配合摩法，点按督脉及两侧膀胱经各穴。点揉大杼、风门、肺俞、督俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞等 ......