伍玥 弋杰 周姣慧 顾峥荣

    历代医家称肥人为“膏人”、“肉人”、“肥人”。朱丹溪在《丹溪治法心要》中首次提出“肥胖人多痰湿”的观点。肥胖妇人以痰湿体质为主要特征，笔者结合现代中医体质学说的新成果,从体质角度对肥胖引起的不孕提出几点粗浅的看法,以体现中医学“从体论治 ”、“治病求本”、“因人治宜”的特色。

    1 痰湿体质与肥胖妇人

    1.1 痰湿体质概念

    痰湿体质中医看来是由于津液运化失司，痰湿凝聚所形成的，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。在现代医学看来是指在遗传基础上，在外界环境因素的持续作用下，在生长发育和衰老过程中形成的，以痰湿内蕴为主要特征，并易引起痰湿证的体质状态[1]。痰湿体质是一种常见的病理体质，个体相对稳定。

    1.2 痰湿体质的形成因素

    宋咏梅[2]认为先天禀赋是痰湿体质形成的内在基础；饮食起居是影响痰湿体质形成的重要原因。杜海燕[3]认为嗜食肥甘厚味或饮食无度，使脾胃受损，运化失职，湿聚为痰或好逸恶劳，脏腑功能减弱渐衰，使湿邪不化，阴津潴留，也可变为痰浊。叶加农[4]从临床流行病学角度证实：痰湿型体质的发生与年龄有密切的关系，由青年组到老年组痰湿体质发生率明显递增，证明年龄与痰湿体质的形成密切相关。

    1.3 痰湿体质的特征

    王琦[5]认为痰湿体质的特征如下：

    (1) 形体特征：体形肥胖、腹部肥满松软。(2)常见表现：主项：面部皮肤油脂较多,多汗且粘,胸闷,痰多；副项：面色淡黄而暗 ......