重症手足口病121例的中西医结合证治研究
肠道病毒,皮疹,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3治疗方法,4统计学处理,2结果,1临床症状,证候学分布,2辅助检查,3并发症,4转归,3讨论
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒71(EV71),柯萨奇病毒(Cox)A型4、5、9、10、16型和B型2、5型,埃可病毒及其他肠道病毒(以EV71、CoxA16最常见)[1]引起的儿科常见传染病,多发于学龄前儿童,以发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹为主要临床特征。该病是一种自限性疾病,绝大部分手足口病患儿预后良好,少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,可致不同程度的后遗症,甚至死亡[2]。福州市传染病医院2010年5月1日至8月1日HFMD病房收治了手足口病重症患儿121例,现将其临床资料进行分析,报告如下:1 资料与方法
1.1 一般资料
121例患儿的诊断均符合卫生部手足口病诊疗指南(2010)重症病例的诊断标准。其中男80例,女41例。年龄最大为6岁,最小4个月,平均年龄(2.15±1.66)岁;≤1岁16例,1~2岁60例,2~3岁32例,3~4岁6例,4~5岁3例,大于5岁4例,院前病程1~7天[(3.28±2.10)天]。
1.2 诊断标准
西医诊断标准:参照中华人民共和国卫生部《手足口病诊疗指南(2010版)》的临床诊断标准。重症病例:出现神经系统受累表现如:精神差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性迟缓性麻痹;惊厥。体征可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失。
中医诊断标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医药防治手足口病临床技术指南(2010年试行)》中毒热动风证辨证标准,中医证候为:高热不退,嗜睡,易惊,呕吐 ......
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