手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率较高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。近年来尤其是2008年以来中国手足口病疫情较为严重，各地均出现了死亡病例。手足口病普通病例一般预后良好，但重症病例可造成致死或致残情况。关于手足口病的中医学病因病机目前尚未取得统一认识，结合临床研究进一步探讨手足口病的病因病机对于开展本病的中医药防治具有非常重要的意义。

    目前多数学者认为本病属于中医学的温病范畴，对于其疾病归属则有“风温”、“湿温”、“时疫”、“温疫”、“疫疹”甚或“浸淫疮”等不同提法。绝大多数医家认为本病的病因病机为外感时邪疫毒、内有脾胃湿热或蕴热，内外之邪相互搏结，循脉而行，上蒸口舌，内伤脾胃，外及四末，故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹，少数重症患者会出现毒邪内陷，蒙蔽心包，扰动肝风，窜及经络，病位在肺、脾，涉及心、肝、脑窍。总之，关于手足口病的疾病属性及病因特点进行系统分析者较少，且观点不一，非常有必要进一步探讨。目前对于手足口病的中医药治疗，一般均强调辨证论治或分型、分期论治，而手足口病作为一种病因较为清楚、病机较为单纯的急性传染病，必须首先明确其中医学的疾病归属和病因特点，在辨病的前提下进行辨证，才会条理清晰而不失于泛泛，并且可以从病因角度进行预防或早期截断病势，而不至于见证治证。另外，关于本病目前存在比较矛盾的两种提法是本病到底是风温还是湿温，即使是“风温挟湿”也和湿温有很大的不同，二者在病情演变规律和治疗方法上均有很大不同，因此必须对这些问题分析明确，才有利于提高中医药防治的整体效果。

    1 手足口病当属“微疫”

    中医学对于手足口病的研究，应该首先明确本病的疾病归属类别和疾病特性，首先从总体上认识本病的病因病机规律及特点，才能掌握本病的普遍、共性规律 ......