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编号:1421285
电针治疗中风后焦虑障碍81例临床疗效评价
http://www.100md.com 2010年5月22日 环球中医药 2010年第6期
性焦虑,躯体,西药,1临床资料,1病例来源,2诊断标准,3纳入标准,4脱落标准,5剔除标准,6治疗方法,7疗效标准,8统计学方法,2结果,1临床疗效评价,2HAMA,SAS,BI量表评分比较,3精神性焦虑因子,躯体性焦
     中风是现代西医学中的急性脑血管病,如脑出血、脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等都属于本病的范畴。焦虑障碍是最常见的精神障碍之一,是一种与处境不相称的、以害怕为主的不快的和痛苦的情绪体验,且这种情绪指向未来,并伴有精神运动性不安、躯体不适感及植物神精功能障碍的精神病理现象,它有两种主要的临床形式,即广泛性焦虑和惊恐障碍。而中风后焦虑障碍是脑血管病常见的长期并发症,研究证实在综合医院的临床各科均存在大量焦虑抑郁问题者[1],尤其心脑血管病住院患者中发病率高达40%~60%[2,3]。国外流行病学研究显示,焦虑、抑郁在中风后患者抽样中发病率分别为22.8%、21.1%,二者共病发病率为12.3%[4]。而在脑梗塞急性期,焦虑(26.4%)比抑郁(14%)更为普遍存在[5]。现有西药抗焦虑谱窄, 而在心理干预方面,无论是作为第一线或辅助手段其疗效都是十分有限和不确定的[6]。中国中医科学院广安门医院针灸科近年来采取针刺配合电针的疗法治疗中风后焦虑障碍,取得了一定的成效,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例来源

    所有病例均来源于2009年1月至2010年7月在中国中医科学院广安门医院针灸科病房住院的中风患者。在计算机SPSS软件中产生随机号和组别,采用信封进行随机分配方案隐藏,将符合标准的患者填写基本情况后按照信封上的编号顺序,随机分入针刺组和西药组,其中针刺组42例,西药组39例。两组一般资料经统计学处理,P>0.05,基线一致,具可比性。见表1。

    表1 两组中风患者一般情况比较

    1.2 诊断标准

    采用1993年出版《国际疾病分类第10版(ICD-10)》中卒中后焦虑障碍的诊断:(1)卒中:经头颅CT或MRI检查证实为脑卒中,病程2周以上;(2)焦虑障碍符合ICD-10 中F 06.4器质性焦虑障碍的诊断标准。F 06.4器质性焦虑障碍:一种以广泛性焦虑障碍(F 41.1)、惊恐障碍(F 41.0)或两者结合性障碍的基本描述特点为特征的障碍,但它们都因器质性疾病引起的。F 41.1广泛性焦虑障碍:基本特征为泛化和持续的焦虑,但不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部环境(即“自由浮动”)。主要症状有变异,但病人诉为总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、眩晕和上腹不适 ......

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