毕春生 李寅荧 王微

    带状疱疹是临床上常见的皮肤科疾病,中医称其为“蛇串疮”、“缠腰火丹”,中医针对带状疱疹治疗方法很多,现就近5年学术期刊报道的中医治疗带状疱疹的方法进行归纳总结如下。

    1 中药内治法

    1.1 分型辨证施治

    贺芳等[1]将带状疱疹分为肝火型、脾湿型、血瘀型三型,分别采用龙胆泻肝汤,除湿胃苓汤和桃红四物汤治疗。肖敏等[2]提出“带状疱疹活血药用不嫌早”,在此原则基础上辨证论治,将带状疱疹分为四型：风热外袭型方选普济消毒饮合通窍活血汤加减,肝胆湿热型方选龙胆泻肝汤合血府逐瘀汤加减,脾虚湿蕴型方选四君子汤合血府逐瘀汤,湿热下注型方选四妙散合桃红四物汤加减。

    中医对带状疱疹多从肝、脾论治,治疗从整体出发,清热解毒、利湿导滞、活血化瘀、行气止痛。辨证或有个人差异,但渐趋于一致。

    1.2 基本方随症加减

    康田[3]运用柴胡疏肝散加味治疗带状疱疹,热毒炽盛者合五味消毒饮加玄参,丹皮,栀子,水牛角;疼痛重加元胡,郁金;病在上加菊花,荷叶;病在下加牛膝;湿毒重者合二妙散加萆薢,胆草,生地,车前子;皮损糜烂潮湿者加藿香,苦参,茵陈,黄柏水煎加陈醋外敷;脾虚气滞者加元胡,川楝子,白术,郁金;阴虚者合一贯煎。黄勇等[4]运用四逆散加减治疗带状疱疹,头面部加升麻,野菊花;胸部加瓜蒌壳,红花;腹部加胆草,牛膝。

    吕丽红等[5]运用自拟清毒汤治疗带状疱疹,方药组成为金银花20 g、连翘20 g、龙胆草20 g、栀子15 g、黄芩15 g、生地15 g、车前子包15 g、泽泻15 g、延胡索10 g、甘草10 g、当归20 g、大青叶 20 g、板兰根 20 g、马齿苋 20 g、鱼腥草30 g、紫草15 g、公英20 g、乳香20 g、没药20 g、鬼箭羽20 g、贯众10 g。病在上加升麻,病在下加牛膝。甄玉珍[6]运用自拟大青连翘汤治疗带状疱疹。

    1.3 专病专方治疗

    四川名老中医余国俊[7]治疗带状疱疹非常推崇程氏瓜蒌散(瓜蒌壳30 g、红花10 g、甘草6 g),认为程国彭在《医学心悟》中所言“郁火日久,肝气燥急,不得发越”就是带状疱疹的基本病机,瓜蒌散可作为治疗本病的专方使用。余国俊先生所言程氏瓜蒌散应是原载于孙一奎《赤水玄珠?医旨绪余》的瓜蒌红花甘草汤 ......