李静 聂广 余卫业 吴妹英 肖玉梅 王霞芳 刘智 柯学

    结核病是全球三个重点防治感染性疾病之一(艾滋病、结核病、疟疾)[1]，因为耐多药结核杆菌的流行及抗痨药物的诸多毒副作用，再次使结核病成为难治愈的疾病[2]，中医药防治研究再次得到重视。综合各种文献的辨证研究发现，肺结核辨证多为分型辨证，本课题组发现这种辨证思想不符合现代肺结核的诊疗现实，故对2008年6月至2009年12月结核门诊和住院的初治肺结核化疗前、化疗中、化疗后各100例患者进行证候学调查，试图探讨肺结核的分期辨证及病因病机特点。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    300例病例资料来源于深圳市第三人民医院2008年6月至2009年12月结核门诊和住院的初治肺结核患者。其中化疗前患者100例，男性65例，女性35例，平均年龄(30.4±7.7)岁；正在接受抗痨治疗的患者100例，男性70例，女性30例，平均年龄(36.4±7.2)岁；抗痨治疗结束的患者100例，男性59例，女性41例，平均年龄(33.4±11.9)岁。

    1.2 确诊标准

    符合下列情况之一为初治肺结核：(1)从未因结核病用过抗结核药物治疗的患者；(2)正进行标准化疗方案规律用药未满疗程者；(3)不规则化疗未满1月者。

    1.3 临床信息采集与整理

    根据本病的临床特点，将相同证素的症状体征进行归类，并统计化疗前、化疗中、化疗后不同时期肺结核患者的临床症状与体征、证素的频数及聚类，分析其主要病机及兼夹病机，主要证候及兼夹证候(见表1) ......