段学忠 王翔燕 隋道敬 徐静

    不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床心绞痛综合征，患病率高，病情严重，发展迅速，易发生急性心肌梗死和缺血性猝死。临床研究表明，炎症反应的过度激活是导致UAP患者冠状动脉斑块不稳定和心肌缺血症状的主要因素之一[1]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)是体内重要的炎症细胞因子，参与了冠状动脉斑块内炎症反应的调节，在UAP各个阶段的病理变化中起着重要作用[2]。脉安舒颗粒具有益气活血，通脉止痛功用，是针对治疗气虚血瘀证UAP而拟定的方药。本研究旨在通过观察脉安舒颗粒对气虚血瘀证UAP患者血清hs-CRP、IL-6水平的影响，探讨其治疗UAP的相关机制。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2009年8月至2010年12月期间中国人民解放军济南军区总医院中西医结合科和山东省济南市中医医院心内科住院治疗的UAP患者64例，均符合中华医学会心血管病分会2007年制定的《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[3]中的UAP诊断标准。同时参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]所确定的辨证标准，辨证属气虚血瘀证者。64例患者采用随机分层法分为治疗组和对照组。治疗组32例，男22例，女10例，年龄53～75岁，平均64.5岁；对照组32例，男21例，女11例，年龄55～75岁，平均65.1岁。所有病例均符合以下条件：入院前48小时内有典型心绞痛发作，且心电图存在相应缺血性ST-T改变，每周心绞痛发作次数不少于2次，排除急性心肌梗死及其他心脏疾病，如心肌炎、心肌病、心内膜炎、风湿性心脏病，糖尿病，结缔组织病，肿瘤，肝硬化，急慢性感染，严重肝肾功能不全，周围血管病，外伤，出血性疾病 ......