王诗晗 王文萍 喻明 王垂杰

    中医辨证、西医辨病，病证结合，是目前中医及中西医结合临床及科研的主要模式。常见病中医证候规范化和标准化是中医国际化的前提和基础。本研究以功能性便秘(热秘证)为例，在文献研究的基础上进行德尔菲法专家咨询，问卷内容涉及到中医症状的属性及其对疾病、证候的特异性；症状对证候的重要性(含五级分及贡献度调查)；临床上热秘证症状出现频率；症状轻中重分级描述；最后通过数理统计得出第一轮问卷结论。本文仅就德尔菲法第一轮专家问卷热秘证的症状对中医证候重要性排序即贡献度的相关调查进行统计报告，其它方面的问卷调查结果及后续研究另行报告。

    1 研究方法

    1.1 调查问卷设计

    在参考中医内科七版教材、《中华人民共和国行业标准·中医病症诊断及有效标准》以及《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》诊断标准。查阅中国知网及维普数据库近20年关于便秘中医证型分布及证候构成的文献，统计出该证的症状构成(含舌脉)共计38条，对相同、相近条目予以压缩、合并，确定大便干结等14条症状(含舌脉)列入备选条目池。对此症状群调查关于其对中医证候的重要性等方面的问题。专家按照症状对中医证候重要性从重要到不重要分别以1、2、……17进行排序。问卷设计为开放式问卷，即如专家认为重要且临床出现频率较高的症状及其相关信息未列入问卷问题的 ......