王昭洪 曾涛

    骨质疏松症(osteoporosis)是中老年人，尤其是绝经后妇女的一种常见病、多发病，是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

    目前在骨质疏松症的临床治疗上，西医主要采用的药物有：(1)抑制骨吸收类药物(如：雌激素、降钙素、双膦酸盐类、异黄酮类等)；(2)促骨形成类药物(如：氟化物、甲状旁腺素等)；(3)骨矿化类药物(如：钙剂、维生素D及其衍生物)。上述药物因长期应用均有明显副作，易引发并发症或因疗效不确切，剂量难以掌握或因价格难以普及等，均非本病治疗的理想药物。

    中医防治骨质疏松具有整体治疗效果好，副作用小的优点，中草药则具有资源丰富、价格低廉等优势[1-5]。因此，中医药防治骨质疏松已成为国内外日益关注的热点，特别是对中药防治骨质疏松的实验研究有了一定的深入进展。本文就中药防治骨质疏松症的实验研究机理和研究进展做一概述。

    1 中医对骨质疏松症的发病机理认识

    骨质疏松是现代名词，祖国医学中虽无“骨质疏松症”这一明确的病名，但对“骨痿”、“骨痹"、“骨枯”的临床症状及发病原因的阐述与现代医学对骨质疏松症的定义和认识相吻合。如《素问·痿论》云：“肾主身之骨髓……肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”《素问·长刺节论》篇中说：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。”这是说如果发生骨痹，则众多的关节酸痛、不易活动。《金匮要略》在描述骨痿的发病机理时指出“味酸则伤筋,筋伤,……咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯”。中医理论认为，肾藏精，主骨生髓。肾精充实则骨髓化生有源，骨骼坚固，强健有力；若肾精亏虚，则骨髓乏源，骨骼失养，脆弱无力。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下；……四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”近年来，国内学者研究发现骨矿含量随着年龄的变化规律和中医学所记载的肾中精气盛衰的变化规律有着惊人的一致性。这充分说明中国传统医学有关“肾藏精，主骨生髓”的理论是正确和科学的。因此，中医药防治骨质疏松症多从补肾入手。

    2 骨质疏松症的实验研究方法

    人类骨质疏松症是由于自然衰老(妇女绝经、老年退行性改变)及内分泌紊乱、营养不良及药物诱发等因素而引起。研究者通过模拟这些因素建立骨质疏松动物模型，虽然与人类骨质疏松渐进的、慢性的、多因素的骨代谢有一定差别，但对骨质疏松症的机理及药物的研究仍然是有必要的 ......