管恩福 陈云华

    颈椎病是因颈部椎间盘退行性改变并因劳损或感受风寒湿邪加重退变, 导致颈部动、静力平衡失调,产生椎间盘突出或膨出、韧带钙化、骨质增生, 从而刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而出现的一系列临床症状和体征的综合征。据1992年的调查显示, 中国颈椎病的患病率平均为17.3%[1], 50岁以上的人群中一半以上有程度不等的颈椎病症状。颈椎病的治疗主要有手术治疗和非手术治疗，目前认为90%左右的颈椎病可以采用非手术治疗[2]。颈椎病的非手术治疗主要是药物治疗、牵引治疗、针灸治疗、物理疗法、理筋手法、固定治疗、练功活动等，可见中医传统手法治疗是中医药治疗颈椎病的主要手段之一。多项研究表明, 中医传统手法通过作用于局部体表可以影响到所连属的脏腑、组织, 调节机体的生理功能, 使百脉疏通, 五脏安和, 达到治疗效果[3]。

    颈椎病作为一种常见病、多发病，在临床与现实生活中却存在很多误区，本文结合笔者近20年诊疗10.5万例以上颈腰椎病患者的经验从发病、诊断、治疗、预防调护等方面来探讨这些对颈椎病不准确的认识。

    1 颈椎病发病认知误区

    在颈椎病发病认知方面的主要误区是认为颈椎病是老年病，从而忽视对年轻人颈椎病的诊治。

    颈椎病与颈椎椎间盘退行性改变有密切的关系。由于颈椎的退行性改变与年龄具有一定的关系，使一些医生认为颈椎病是老年病，从而忽视对年轻人颈椎病的诊治。实际上，颈椎病固然与年龄有很大关系，临床上也确实发现颈椎病多发于老年人，但低龄颈椎病人并不少见。近年来该病的患病率越来越高, 且发病年龄不断提前[3]。王立公等[4]将2005～2008年来广州军区广州疗养院体检并做了病史调查、颈椎X线平片及经颅多普勒超声检查的1 689例地方中青年工作人员(20～40岁)分成公务员组和普通人群组，公务员组颈椎病发病率29.06%，普通人群组颈椎病发病率为13.56%。北京高校博士生健康状况调查显示[5]：颈椎病在博士生群体中发病率渐高达到17.77%。高秀珍等[6]研究显示，青少年颈椎与颈椎病相关症状流行形势值得关注, 已对青少年身心健康构成潜在性威胁, 发病有上升趋势。崔立津等于2006年3月至2008 年2月间, 对武汉地区26所中小学校在校学生进行了颈椎生理健康状况与颈椎病相关症状流行病学抽样调查,显示，在4681 名中小学生中, 发现颈椎异常者1362例, 占29.1%。颈部颈椎异常者患病人数大致随年龄阶段的增长而呈上升趋势, 青少年颈椎相关症状发生率在4681例中小学生中, 发生颈椎相关症状者2748例, 占58.7% ......