唐大晅 曹征 金章安 郭维琴

    高脂血症是一类较常见的疾病，与动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管病、肥胖、脂肪肝等的发生发展关系密切，是动脉粥样硬化和心脑血管疾病重要的危险因素之一。中医药在其治疗中具有一定的优势,但至今对该病的中医证候分类尚未形成共识。本文对280例原发性高脂血症患者进行流行病学调查,尝试运用因子分析和典则相关分析的方法,探讨原发性高脂血症的中医证候分布及其规律,为临床治疗提供参考。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    280例病例资料来源于北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院、北京市隆福医院、中国人民解放军总医院共7家医院。280例原发性高脂血症患者中，男性125例，女性155例，男女比例为1∶1.24；年龄最小30岁，最大79岁，平均60.69岁。病程最长30年，最短1个月，平均3.22年。有58例患者直系亲属有高脂血症病史，占总数的20.71%。无明确合并疾病病史记载者62例，合并冠心病者117例，心肌梗死者14例，心力衰竭者20例，高血压病者179例，中风者58例，动脉硬化闭塞症者7例。280例患者中高胆固醇血症68例，占24.29%；高甘油三酯血症102例，占36.43%；混合型高脂血症105例，占37.50%；低高密度脂蛋白血症5例，占1.79%。高脂血症相关危险因素肥胖(体重指数>25)者158例，吸烟者66例，静息为主生活方式者187例，喜食油荤者144例。

    1.2 诊断标准

    诊断标准参照《血脂异常防治建议》[1]中标准。排除继发性高脂血症患者。

    2 方法

    2.1 信息采集方法

    收集1992～2002年有关中医、中西医结合诊治高脂血症的有关文献，对高脂血症症状的出现率进行分析归类，得出常见的四诊信息，并参考文献[2]以及专家意见制定原发性高脂血症中医临床调查量表，供临床现场调查使用。在7所医院派专人逐一询问、检查、记录调查对象的情况，收集辨证信息。所有的症状均进行赋值量化，症状无者为0，有者为1～3。采用Excel软件建立原发性高脂血症的中医证候规律研究的相关数据库 ......