姜良铎 魏文浩

    如何在临床中更有效地辨治疾病是广大医务工作者面临的一个重要课题。经临床验证，从状态辨治疾病确实有较好的临床疗效。所以，要对状态辨治作进一步研究和探讨，阐明其理论根据有效的指导临床工作，减轻患者痛苦，提高临床治愈率有着重要的意义。临床着眼于状态与整体，从改善患者的体质入手，或温其阳，或补其阴，或益其气，或养其血；对其病的一方面，如咳嗽，治疗不用与止咳有关的药物；有吐痰，也不用止咳化痰药；有胃痛，也不用一味理气止痛药……临床看似药不对症，不着边际，却收到满意的疗效。这就是从状态辨治的具体体现。如咳嗽吐痰，不用止咳药而重用化痰药，却收到痰化咳止的效果，这是局部中包含着整体。以上可以看出从状态辨治的灵活性和有效性。

    1 中医学本质就是抓状态

    抓住状态的本质就是巧妙的辨证和合理用药。状态是从人体这一复杂的物质乃至精神系统随时间环境变化所处状况的角度，来研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。状态是整体的、辩证的、综合的、动态的、大系统和子系统统一的、宏观与微观协调的。抓状态首先临床要分清生理反应和病理状态。生理反应就是人体为了适应气候和环境变化的正常生理表现。如夏季气候炎热机体腠理疏松，汗液增多以散热；冬季严寒则腠理固密，汗液减少以防风寒入侵。反之，即为病理状态，夏季外感风寒，寒束卫表，汗液不易排出，故见恶寒发热，头痛头晕，周身酸痛，苔薄白，脉浮紧；冬季外感温邪，卫表失固，热逼汗出，故见发热微恶风寒，鼻塞咳嗽，苔薄白或薄黄，脉浮数。以上属于表病状态的风寒束表证和风热袭表证。对于人体状态的客观探究，必须置身于人所处的整体环境下(内环境包括心与身，外环境包括自然和社会)，才有意义，才符合实际。而中医学的整体观、辨证观本质上抓的是状态。它以调整阴阳、扶正祛邪等思想，运用综合调理的方法，消除异常失调的病理状态，意在恢复正常的协调的生理状态。

    2 合理把握状态辨证技巧

    把握状态辨证技巧是临床基本功的综合 ......