徐立然 孟鹏飞 马秀霞

    艾滋病即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，以免疫系统损害和机会性感染为主要特征。

    艾滋病在中医学中未见有阐述，作为现代一种新出现的病种，有其特有的病因病机、传变规律及预后转归。国内应用中药治疗艾滋病时，根据病理、生理、临床表现，将其确定为“瘟疫”、“虚劳”、“阴阳易”等中医病症范畴[1]，对其基本病机则有湿热或疫毒之邪侵袭三焦[2-4]、元气亏虚[5]、气虚[6]、伏邪积损致虚[7]、脾肺肾亏虚[8]等不同认识。笔者认为气虚在艾滋病发生、发展、病机演变、辨证论治过程中起着关键作用，是艾滋病复杂多变病机的基础，是其病机的中心环节。

    1 气是生命物质和生理机能的统一

    人体的气，从整体而言，是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸入的清气，在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的，输布于全身，具有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、营养作用、气化作用，其主要组成为元气、宗气、营气、卫气。各脏腑的功能则是人体气功能的不同具体表现，气推动各脏腑功能的正常运行，同时各脏腑功能的正常则促进气的生成，两者密不可分，循环不息。气的功能正常，人体生理机能则运行正常，人体形质充盛，即正气旺盛。一旦气的功能障碍(气逆、气滞、气虚等)则会导致脏腑功能失调或不足，人体生理机能失常或形质损伤，即为正气不足。HIV应属中医“疫毒”范畴，但与中医传统意义上的“疫毒”不尽相同，然其侵袭必先伤人体正气，耗伤人体精气，气不足则脏腑功能障碍，首先表现在脾脏，脾为后天之本化生水谷精气，为气血生化之源，后天之气不足则不能供养五脏，不能颐养先天，久之则五脏气血阴阳亏虚，正气亦衰败也。

    2 气虚艾滋病中医证候学

    气虚是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱症候，临床常表现为神疲乏力，气短息弱，声低懒言，或面白少华，头晕，自汗，易感冒，活动后诸症加重，舌淡嫩，脉虚弱。具体在各脏腑气虚则可导致脏腑功能减退，从而表现出一系列脏腑虚弱征象：心气虚则心悸怔仲 ......