徐子彦

    李振江主任中医师从事中医临床、教学与科研46年，坚信中医，熟读经典，学验俱丰，且与时偕行。曾任保定地区中医院副院长，1998年被评为保定市首批名中医，现任保定市中西医结合医院名誉院长。笔者曾侍诊李师，受益匪浅，现将李师妙用经方验案数例略作总结。

    1 栀子豉汤证

    案一：患者，女，56岁。2010年7月19日初诊。患者因与家人怄气后胸中满闷明显，一月来夜间睡眠辗转反侧不能很快入睡，伴心烦，口干微渴，尿黄，大便不爽，舌暗红胖，苔薄黄腻，脉弦滑。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。西医诊断：失眠症。中医诊断：失眠，痰火扰心证。治以轻宣邪热，解郁除烦。处方：栀子3 g、淡豆豉15 g、竹茹5 g、黄连5 g、半夏5 g、瓜蒌30 g、茯苓30 g、麦冬10 g、竹叶10 g、丹参20 g、甘草5 g。5剂后诸症减轻，续诊睡眠仍欠佳，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦。加陈皮10 g、炒酸枣仁20 g、元胡10 g、川楝10 g、佛手15 g。再服7剂诸证消失。

    案二：患者，女，48岁。2009年3月8日以“心烦失眠”来诊。患者感冒十余日，两天前又与同事发生争执，出现低热无汗，心烦躁扰，坐卧不安，烘热出汗症状。时常叹息，失眠多梦，大便干燥，舌微红，苔薄黄，脉弦滑，月经周期紊乱。诊断：更年期综合征。中医诊断：绝经前后诸症，痰火扰神证。治以轻宣邪热，解郁除烦。处方：栀子3 g、淡豆豉15 g、竹茹5 g、黄连5 g、半夏10 g、柴胡5 g、瓜萎仁20 g、茯苓30 g、陈皮10 g、女贞子15 g、旱莲草20 g、甘草5 g。5剂后复诊，诉服药后热退、身轻气爽，大便仅排泄一次，仍较干结。予加大黄5 g、川朴10 g理气导滞 ......