吴滨江

    自1972年中美恢复邦交开始，针灸大规模走出国门已40年；以针灸为先导的中医药已遍及世界各地，这是历史上最大的中医药针灸文化输出。美国、澳大利亚、加拿大等发达国家已陆续对中医、针灸立法，未来若干年更多的国家将确立中医、针灸在本国的合法地位。国际化已成为本世紀中医药发展的大趋势，如何把握本世纪未来九十年历史发展的脉搏，整合国际中医药针灸的力量，共同迎接所带来的机遇和挑战，这确是中医界志同道合者应当深入思考和研究的大问题。

    1 立法是中医国际化发展的趋势，各国鼎力逐鹿传统医学

    中医针灸在海外的发展经历了萌芽、成长、成熟的几个历史阶段，能争取到在所在国立法则是中医针灸行业成熟的重要标志。在上世纪未及本世纪前十年，美国、澳大利亚、加拿大等移民国家率先对中医、针灸立了法；预测在本世纪中下叶的未来几十年，世界各国将会陆续对中医、针灸立法。

    以加拿大安大略省为例(加拿大为联邦制国家，根据宪法规定，联邦政府与各省各自拥有一定立法权限。中医、针灸立法由各省自行决定，立法权在省议会。中药的立法权则属于加拿大联邦政府)：加国安省中医针灸界从1974年开始求法，至2006年省议会立法通过，历经了三十多年的时间；而立法的过渡建制期至注册执法期(2006～2017)仍需十余年的努力；可见从求法、立法到注册、执法是要经历相当长的一段时间。但这是加拿大其它未立法的省份及世界各国中医针灸立法尚需走的必经之路。

    本世纪上、中叶，世界各国应都处在努力的求法、立法、注册、执法之中；因各国发展不平衡等诸多因素的影响，有的国家和地区将会延迟到本世纪的下叶甚至下个世纪。其进展程度受到所在国执业人员的素质及中医针灸的普及、政府和政党的重视与否、及国际大环境等多方因素的影响，将呈现不同程度发展的局面；求法—立法—执法是一条漫长艰难之路，需几代人不懈的努力。要而言之中医、针灸立法是本世纪中医国际化发展的必然趋势。

    从历史上看，中国古代四大发明深刻的影响了世界，但近代科学革命并未发生在中国。有理由将中医、针灸视为中华民族的第五大发明，它在国际上的广泛传播，将会影响和结合所在国的具体国情和优势，而可能产生出“青出于蓝而胜于蓝”的学术流派。各国鼎力逐鹿传统医学，若干年(五十年或百年)后，中国是否还执传统医学之牛耳，一直处于领先的盟主地位，这是一个值得认真思考的前瞻性问题？!

    2 中医药理论、剂型、临床等的改革是中医国际化发展的趋势

    2.1 中医理论方面的改革

    如舌淡红、苔薄白是以中国黄种人为参照系的正常人舌诊；而黑人朋友正常舌伸出来是粉红色 ......