张保娣 刘雁峰 郭锐利 江媚

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)又称 Stein-Leventhal 综合征，是一种病因复杂，临床表现多态的综合征，以持续无排卵或稀发排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征；以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现。治疗上西医多采用调经[1]、促孕[2]、降雄激素[3]、增加胰岛素敏感性[4]、手术治疗[5,6]及辅助生殖技术，但均有一定的弊端，或不良反应多，或创伤大，或费用高，疗效不肯定，不易被广大患者接受，而中医药治疗PCOS安全有效。肖承悰教授为全国著名中医妇科专家，北京中医药大学东直门医院首席教授，从医40余年，临床经验十分丰富，本人有幸跟随肖教授出诊，现将其治疗68例肾虚痰瘀型PCOS整理分析如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    入选病例为2009年10月至2010年10月就诊于北京中医药大学东直门医院肖承悰教授门诊的肾虚痰瘀型PCOS患者68例。患者年龄最大37岁，最小14岁。≤20岁者3人，20～30岁者50人，≥30岁者15人。

    1.2 纳入标准

    PCOS诊断标准参考2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)的鹿特丹专家会议推荐的PCOS诊断标准[7]237。

    肾虚痰瘀的诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[8]中月经不调、闭经、不孕症中肾虚、痰湿、血瘀证型的诊断标准自拟制定。主症：(1)婚久不孕或月经后错或经闭或月经量少；(2)经色淡黯，经质稀薄或经色紫黑有块。 次症：(1)腰骶酸痛；(2)腰膝酸软或足跟痛；(3)头晕耳鸣；(4)食欲不振；(5)形体肥胖；(6)带多黏稠；(7)神疲懒言；(8)食后腹胀；(9)身重；(10)乳房胀痛；(11)大便干结或黏腻。舌脉：舌质淡暗或紫黯，边有齿痕或有瘀斑、瘀点，苔腻，脉弦或涩或滑。以上主症必见，具备主症及次症3项或以上即可诊断肾虚痰瘀型PCOS。参考舌脉。

    1.3 排除标准

    有以下事项者排除：(1)患有其他严重疾病者 ......