罗磊 胡玲 宋小鸽 唐照亮 何璐 蔡荣林 郝峰

    类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。据报道，中国的RA患病率0.32% ～0.36%左右[1]。历代中医典籍中虽没有记载类风湿关节炎这个病名，但依据其疼痛遍历肢节等临床症状而言，当属中医学“痹病”、“历节”、“痛风”等范畴。局部关节疼痛为类风湿关节炎的主要症状。本课题组前期研究表明，艾灸能显著改善类风湿关节炎模型大鼠局部和全身症状，减轻关节肿胀，提高大鼠进食、进水量，并能有效调节大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)含量，改善神经免疫调节机制，纠正炎症时自由基代谢紊乱，诱导滑膜炎症细胞凋亡、改善局部关节滑膜细胞超微结构[2-8]。本研究以RA模型大鼠局部跖关节中细胞因子为研究对象，进一步揭示艾灸的局部抗炎免疫机制。

    1 材料与方法

    1.1 动物与分组

    Wistar大鼠，由南京医科大学实验动物中心提供[合格证号:SCXK(苏)2008-0004]，清洁级，雄性，月龄3～4月，体重180～220 g，120只。

    大鼠适应性喂养一周后，按照《卫生统计学》随机数字表[9]随机抽取20只为正常组，放于室温18～20℃动物房内常规喂养，正常饮水进食。其余大鼠进行模型复制，模型复制成功后，随机分为模型组、药物组、针刺组、艾灸组、CO2激光组，每组20只。模型组不做任何处理，其余各组分别给予相应治疗。整个实验过程均按照实验动物伦理学的规定进行。

    1.2 主要试剂及仪器

    特制香烟型纯艾条(Φ=5 mm，南阳市卧龙汉医艾绒厂，061205);汉医针灸针(天津杏林书院医疗器械有限公司，040601);雷公藤多甙片(上海复旦复华药业有限公司，070402);弗氏完全佐剂(美国SIGMA公司，10 ml，068K8761);IL-1免疫组化试剂盒(北京博奥森，908267W);IL-2免疫组化试剂盒(北京博奥森，906234H);TNF免疫组化试剂盒(北京博奥森，862471K)。

    自制铝合金、玻璃造模箱:1.2 m×1.0 m×0.8 m(1 m×0.6 m×0.5 m);CO2激光治疗仪(ML015-CA，上海万奇光电技术有限公司);高效荧光显微镜(Olympus，BX51);数码照相装置(Olympus ......