谢世平 马素娜 刘伟 陈玉龙 崔永霞 许前磊 张宁 王娟 温冠晓

    代谢组学是继基因组学、蛋白组学之后发展起来的一门新组学，已广泛应用于医学领域，它通过运用现代仪器检测分析手段，定性或定量研究观察生物样本中所有可检测的代谢产物的综合表现，探讨生物体对外源性物质以及遗传变异的应答等所引起的病理生理变化反应，将这些变化反应与代谢信息中的生物学相关事件联系起来，以检测活细胞中的化学变化及其生物学意义[1]。由于其具有与中医学整体观、即时性相一致的特点，将成为生命科学研究者研究中医“证”本质的有力工具[2]。通过运用代谢组学的研究方法，寻找艾滋病患者尿液中的特异代谢产物，为中医药在诊断和防治艾滋病进展中的作用提供先进的技术支持。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    共纳入研究对象20例，均为汉族，农民。其中疾病观察组12例均为来源于河南省某地区的艾滋病病毒携带者、艾滋病患者(HIV/AIDS)脾肺气虚证者。健康对照组8例，均为当地健康人。疾病观察组:男6例(50%)、女6例(50%);年龄31～40岁1例(8.3%)、41～50岁 6例(50%)、51～60岁 5例(41.7%);已婚9例(75%)、离异1例(8.3%)、丧偶2例(16.7%)。健康对照组:男4例(50%)、女4例(50%);20～30岁1例(12.5%)、31～40岁1例(12.5%)、41～50岁3例(37.5%)、51～60岁3例(37.5%);已婚7例(87.5%)、未婚 1例(12.5%)。经统计学分析两组对象一般资料差异无显著性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准采用国家卫生部2005年推荐《艾滋病诊疗指南》诊断标准:有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性。

    中医辨证标准:以课题组前期对HIV/AIDS患者大样本中医证候学的临床调查的研究成果为基础[国家自然科学基金项目(90409004):艾滋病中医证候分布规律及证候标准建立与验证]，拟定艾滋病中医常见基本证候辨证标准中脾肺气虚证的诊断标准。中医证候脾肺气虚证相关的症状和体征:动则气喘、易感冒、咳痰清稀、咳声低微、自汗、神疲乏力、恶风寒、心慌心悸、胸闷、泄泻、便溏、舌体胖大、舌质淡或淡白、舌苔薄白、脉象虚或细弱等 ......