张爱玲

    据《中国居民营养与健康现状(2004年)》报道，中国成人血脂异常患病率为18.6%，估计患病人数1.6亿。大量研究已证实:高脂血症是加速动脉粥样硬化多个因素中的最危险因素，长期血脂异常可导致动脉粥样硬化、增加心脑血管病的发病率和死亡率。高脂血症发病率近几年来呈明显上升趋势，因此，临床上探讨治疗高脂血症具有重要的意义。笔者借鉴现代医学对高脂血症发病机理和相关循证医学证据，将中药现代研究成果充分运用到高脂血症的治疗中去，辨证选方时加用被证实能降低血脂的单味中药，如首乌、泽泻、枸杞子、决明子、生山楂等。取得较好临床疗效，现总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 诊断标准

    入选病例均符合《中药新药临床研究指导原则》[1]及1997年全国血脂异常防治对策研究组《血脂异常防治建议》[2]制定的高脂血症诊断标准。通过健康教育宣传2～4周，治疗前连续两周测血脂，符合下列条件均可作为观察对象:(1)单纯血清总胆固醇(TC)≥5.27 mmol/L;或单纯血清甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L;或 TC≥5.27 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L;或血清高密度脂蛋白(HDL)≤0.91 mmol/L。(2)气短，乏力，眩晕或头昏，胸闷或心悸，肢体沉重，脘腹胀满、纳呆，口粘或欲呕，大便干结或粘滞不爽，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉弦滑或沉弦。其病情轻重程度以症状积分表示:症状积分<10分为轻度，症状积分10～18分为中度，症状积分≥19分为重度。计分方法:症状显著或持续出现计3分、症状时轻时重或间断出现计2分、症状轻或偶而出现计1分、无症状计0分。凡属继发性高脂血症，或纯合子家族性高胆固醇血症，或半年内曾患急性心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤、手术患者，或由药物引起的高脂血症及正在使用肝素、甲状腺素治疗药物和其他影响血脂代谢药物的患者，及近2周曾采用过其他降脂措施的患者均为排除对象。

    1.2 观察对象

    入选病例共54例，均选自徐州市鼓楼康复医院2006年4月至2008年6月门诊病人，用随机单盲法分为两组 ......