吴蔚 汪伟 王彬 党惠子 高峰

    慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起的肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。本病是常见病、多发病，中国平均患病率为0.48%，在各种住院器质性心脏病构成中，占5%～35%不等，有明显地域差别，病死率约为15%[1]。本病临床呈现为稳定期与急性加重期交替出现的规律。目前现代医学对于本病的治疗优势在于急性加重期的控制感染、纠正呼吸衰竭及心力衰竭、处理并发症等，而对于稳定期的治疗缺乏有效方法。本研究对慢性肺源性心脏病稳定期患者采用补肺活血化痰中药治疗，取得较好疗效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 纳入标准

    西医诊断符合第三次全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准，分期为稳定期，基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)；中医证候符合国家技术监督局《中医临床诊疗术语·证候部分》气虚血瘀痰阻证；年龄45～75岁；签署知情同意书。

    1.2 一般情况

    纳入病例共40例，来自2010年3～12月于中国中医科学院望京医院呼吸科门诊就诊的慢性肺心病稳定期患者，采用区组随机方法分组，每组各20例。观察组男性17例、女性3例，年龄(67.35±5.75)岁，COPD病程(12.90±10.44)年；对照组男性15例、女性5例，年龄(66.75±8.73)岁，COPD病程(13.80±11.23)年。两组患者入组时的人口学特征及疾病基线资料比较(中医证候评分、生活质量评分、六分钟步行距离)，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 治疗方法

    对照组维持基础疾病的治疗方案(沙美特罗替卡松粉50/500ug 1吸 ......