王冬琴 赵琛 崔云华 吴焕淦 马晓芃

    衰老又称老化，是指生物体发育成熟后，随着年龄的增加，自身机体功能衰退，对内环境的控制能力与应激能力降低，并伴有机体各组织器官功能等全面的不可逆的退行性改变。随着世界人口老龄化速度的日益加快，老龄问题已经成为世界性的突出社会问题。如何延缓衰老，提高老年人的生活质量已成为生命科学研究的重点。诸多研究显示针灸疗法在延缓衰老方面疗效确切[1，2]。在疗效肯定的基础上，针灸延缓衰老的机制研究也取得了较大进展。本文对近十年来针灸延缓衰老的机制研究作一综述。

    1 抗自由基损伤

    研究证明，衰老的主要原因是自由基导致脂质过氧化，引起细胞破裂和进行性病变，维持体内适当水平的抗氧化剂和自由基清除剂能延缓衰老。针灸能够通过提高体内的抗氧化剂和自由基清除剂水平来延缓衰老。临床研究发现，隔药灸脐法能够改善衰老的临床症状，提高血清超氧化物歧化酶(SOD)含量，降低丙二醛(MDA)含量，提示隔药灸脐法能明显延缓衰老，其机制与改善体内SOD、MDA含量有关[3]。动物实验研究中，封丽华等[4]建立亚急性衰老小鼠模型，发现艾灸能通过提高衰老小鼠SOD含量，降低MDA含量，改善自由基代谢，提高机体抗氧化能力，达到延缓衰老的目的。孙上明等[5]观察到电针涌泉穴可升高老年大鼠血清和脑组织SOD活性，降低过氧化脂质(LPO)含量，以提高内源性抗氧化能力，改善自由基代谢，而延缓衰老。林庶茹[6]通过针刺肾俞、关元穴能提高大鼠肾组织中SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性，减少 MDA的产生，抑制脂质过氧化反应。韦良玉等[7]研究结果显示，艾炷灸可以通过提高D-半乳糖衰老小鼠脑组织总SOD、铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)的活力，保护脑细胞免受一氧化氮(NO)自由基损害，提高学习记忆能力，延缓脑组织老化。杨春英等[8]发现针灸足三里穴能够降低皮肤组织MDA含量，增强GSH-Px活力，升高羟脯氨酸(Hyp)含量，而达到拮抗衰老小鼠皮肤衰老的目的。

    2 调节细胞周期和凋亡

    细胞周期是细胞生命活动的基本过程，细胞经历周期时相变迁进入增殖、分化、衰老和死亡等生理过程。细胞阻滞于G1期，不能进入S期，细胞停止增殖而衰老，失去对有丝分裂原的反应能力和合成DNA的能力[9，10]，细胞的衰老最终导致机体衰老。因此，调控细胞G1/S期可能能延缓机体衰老。研究发现，艾灸肾俞可明显提高D-半乳糖诱导的亚急性衰老模型大鼠肝脏细胞蛋白激酶C(PKC)、蛋白磷酸酶2A(PP2A)的表达，使肝组织G0/G1期细胞比例降低 ......