孟根杜希 徐凤芹

    不稳定型心绞痛是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态，是急性冠状动脉综合征的一种，已成为当今社会导致死亡的主要疾病之一[1]。笔者在不稳定型心绞痛常规治疗的基础上选用蒙药乌兰温都苏十一味丸治疗不稳定型心绞痛患者45例，取得了显著疗效，总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    从2008年3月至2011年10月，在内蒙古医学院附属中蒙医院共诊治不稳定型心绞痛患者，中医辨证为气滞血瘀证者90例，按患者就诊前后顺序设患者序号，取连续自然数1～100编号。用Casio-fx 180 P计算器发生的1～100的随机号顺序，将患者纳入编号，偶数纳入对照组，奇数纳入治疗组，每组45例。治疗组男32例，女13例，年龄42～68岁，平均(51.2±8.12)岁；病程2～10年不等，平均(5.90±3.01)年。对照组男34例，女11例，年龄43～69岁，平均(56.1±8.12)岁，病程3～9年，平均(6.06±3.42)年。两组患者性别、年龄、病程及心血管病危险因素等方面经统计学处理比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。在试验结束后计数因故终止试验的病例数(中途停服受试药或未参加复检等)，计算脱落率。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准[2]采用中华医学会心血管病分会制定的《不稳定型心绞痛的诊断和治疗》；中医诊断标准[4]参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》选中医辨证为气滞血瘀证的病例。

    1.3 纳入标准

    (1)符合西医不稳定型心绞痛(排除梗死后心绞痛、变异性心绞痛)的标准；(2)符合中医诊断标准；(3)心电图检查有明显心肌缺血证据；(4)年龄40～70岁。

    1.4 排除标准

    (1)不符合纳入标准者；(2)急性或慢性心肌梗死、4级心绞痛；(3)中、重度力衰竭；(4)严重心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室速等)；(5)不稳定型心绞痛已行介入治疗或外科血运重建者；(6)其他心脏病、心脏神经症 ......