杨华升 杨薇 李娜 田一梅 李秀惠

    手足口病(hand-food-mouth disease，HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，其中以肠道病毒71型( human enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)较为多见。手足口病临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，多数患者症状轻微、预后良好，但少部分患者可因脑炎、脑膜脑炎、神经源性肺水肿等导致死亡。近年来，中医药在治疗手足口病方面开展了大量的临床研究，并取得一定的成果。本单位在承担国家中医药防治手足口病行业专项课题期间，发现中医学体质从化理论在手足口病的诊治中具有重要的指导性，应进一步深入研究。

    1 体质从化理论简述

    所谓“从化”，即病邪袭人，可随体质差异、邪侵部位、时间变化及治疗情况等因素而发生性质改变，其中尤其患者体质因素对感邪后不同的从化转机具有至关重要的作用。近年来研究认为，从化不仅指病情随体质而发生变化，尚有多种内涵。从化学说源于《内经》，《内经》以降，历代医家对从化的认识更加深化，从化的内涵进一步丰富。包含邪气自身性质的转化、六经气化、病情随体质发生变化、治疗不当引起的病情转化等。但多数学者认为,中医从化学说主要是指病情从体质而发生变化的学说。

    《灵枢·五变》最早提出“一时遇风，同时得病，其病各异”的问题，即在感受相同病邪的前提下为何转归有所不同，并通过譬喻的方法说明人的体质差异导致疾病转归的不同，是中医体质从化理论较早的文献。同时在《内经》中，《灵枢·阴阳二十五人》及《灵枢·通天》等篇中，基于五行、三阴三阳等分类法对人的体质和对疾病的易感性等进行了系统的论述 ......