张红 盖国忠

    吴鞠通，名瑭，字配珩，为温病四大家之一，力主学医要有医经的根基，学本仲景，代有发扬，如其主张的温病三焦辨证体系中仍保存了仲景六经名词等，一生献身于中医学事业，宅心仁厚，医德高尚，精研医理，勤于实践，勇于探索，在中医史上有较高的学术地位。著有《温病条辨》、《医医病书》和《吴鞠通医案》于世，对后世中医药学的影响极大。现仅就其论及的二则温疫病案加以剖析，以拓开思路，惊醒后人，为新发、突发传染病的中医防治提供参考。

    1 案1

    案情：《吴鞠通医案·温疫》：“壬戍(1802年)五月初十日 王 三十八岁 温热系手太阴病，何得妄用足六经表药九贴之多。即以《伤寒论》自开辟以来，亦未有如是之发表者。且柴胡为少阳提线，经谓少阳为枢，最能开转三阳者。今数数用之，升提太过，不至于下竭上厥不止。汗为心之液，屡发不止，既伤心用之阳，又伤心体之阴。其势必神明内乱，不至于谵语颠狂不止也。今且救药逆，治病亦在其中。温病大例，四损重逆难治。何谓四损？一曰老年真阳已衰，下虚阴竭；一曰婴儿稚阴稚阳未充；一曰产妇大行血后，血舍空虚，邪易乘虚而入；一曰病久阴阳两伤。何谓重逆？《玉函经》谓：一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆药至九帖之多，岂止重逆哉!

    连心连翘三钱 银花三钱 薄荷八分 麦冬八钱 丹皮五钱 桑叶三钱 元参五钱 细生地五钱 羚羊角三钱

    辛凉芳香甘寒法，辛凉解肌分发越太过之阳，甘寒定搔扰，复丧失之阴，芳香护膻中，定神明之内乱。

    十一日 过服辛温 ......