闫景瑞

    结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关[1]。主要表现为：小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，病程一般约6周左右，但亦有长达数月者，常可反复发作。中医称之为“瓜藤缠”、“湿毒流注”、“梅核火丹”等，儿科并不常见。马融教授长期从事儿科临床及科研，积累了丰富的临床经验，治疗各种疑难杂病有独到见解，治学严谨，学验俱丰，学术上注重实效，不尚空谈。笔者有幸侍诊于旁，获益良多，现将马融教授运用犀角地黄汤治疗结节性红斑验案1则，整理介绍如下，以飨同道。

    1 病案

    患儿，男，13岁，2011年2月16日初诊。患儿3年前因上呼吸道感染，表现为持续高热，最高39.3℃，伴咳嗽。在当地医院经常规抗炎退热治疗后，咳嗽症状好转，仍持续低热38.2℃，双下肢胫骨前有红色结节，直径2～4厘米，自觉疼痛，双侧对称分布数目达8个，遂去天津儿童医院就诊，全血细胞分析示：白细胞12.73×109/L、中性粒细胞百分比73%、淋巴细胞百分比18%，血沉(-)，风湿因子(-)，考虑诊断为“结节性红斑”，口服阿奇霉素、地塞米松片，静脉滴注喜炎平注射液，具体用法、药量不详，口服中药汤剂治疗症状有所好转，热退斑消 ......