唐冰霜 梁自文 邓武权 姜友昭 吴惠玲 陈兵

    中国已成为世界第一糖尿病大国，患者近1亿。其中，糖尿病心脑血管并发症是导致患者死亡及不良预后最主要的原因。据统计，糖尿病患者是非糖尿病患者脑梗死患病率的2～4倍[1]。据此，如何有效的防治糖尿病性脑梗死是当今糖尿病研究领域的热点，具有广泛的理论和临床意义。

    柿树叶入药的记载最先见于《滇南本草》，国内外研究证明柿树叶提取物可通过改善糖脂代谢紊乱，改善血液循环，降低氧化应激和炎症反应，从而达到对多种心脑血管疾病的有效防治[2]，但应用于糖尿病性脑梗死目前尚无报道。笔者通过在糖尿病性脑梗死的患者中应用柿树叶提取物，观察血脂、血液流变学指标和超敏C反应蛋白的变化，为其在临床糖尿病性脑梗死中的应用提供新证据。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    病例选自2009～2012年在重庆市璧山县中医院内分泌科和第三军医大学附属西南医院内分泌科住院的68例单纯糖尿病性脑梗死稳定期患者，头颅CT及MRI扫描显示梗死部位：基底节25例，顶叶6例，枕叶2例，额叶3例，颞叶4例，丘脑4例，多发性22例。以随机数字表随机分为2组。对照组33例，男23例，女10例，年龄(51.9±6.6)岁，病程(8.15±1.05)年；治疗组35例，男26例，女9例，年龄(51.3±5.9)岁，病程(7.93±1.51)年。2组病人基线性别、年龄、病程、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血压、糖化血红蛋白及梗死部位经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选和排除标准

    入选标准：(1)口服葡萄糖耐量试验空腹血糖≥7 mmol/L；或餐后2小时血糖≥11 mmol/L；(2)年龄18～75岁，性别不限，血压<140/90 mmHg；(3)MRI或CT提示脑梗死；(4)入选后血糖应控制良好 ......