李春燕

    近年来,中医一方面凭借自身独特的疗效优势，另一方面积极借用西方医学领域中先进科技在继承中不断创新，使中医在当今世界有了更快更全面的发展，在某些医疗领域如针灸等甚至出现了全球性的“中医热”。但是，在中医的快速发展过程中，也出现了发展的瓶颈：目前中国国内对“中医是否科学”的质疑之声仍未消失；国际上，中医学仍被定义为“替代医学与补充医学”，中药仍没有取得等同于西药的药品地位，只能以保健品的身份出现。在这个医药事业发展全球化的时代，如何提高国内外消费者对中医药的认可，使其能够获得长足发展是一个迫在眉睫的问题。针对这个问题2011年12月22日国家中医药管理局颁发了《关于加强中医药文化建设的指导意见》，指出：“中医药文化是中医药学的根基和灵魂，是中医药事业持续发展的内在动力，是中医药学术创新进步的不竭源泉，也是中医药行业凝聚力量、振奋精神、彰显形象的重要抓手。”笔者认为，中医药独特的文化本性决定了解决中医在文化全球化背景下遇到的诸多问题的关键是要从文化建设入手，构建中医药文化认同。

    1 中医文化认同度和中医药事业的涨落

    文化认同是人对于文化的倾向性共识与认可，这种共识与认可能形成支配人类行为的思维准则与价值取向，文化认同一旦形成，事实上也就在人们的头脑中形成一个支配人的行为、创造、左右人的观念的认同体系[1]。中医文化是中国传统文化中涉及生命、疾病、健康等内容的文化体系[2]。中国传统文化以阴阳五行为核心的哲学思想、易学的思维方式、道家的养生学、儒家的伦理思想、释家的修持之道都对中医文化的形成和发展产生了不可或缺的影响，因此可以说中医从基本概念到理论、方法，从思维方式到治疗手段都带着中国传统文化的烙印。而在西学东渐以前，中国传统文化的优势统治地位毋庸置疑，因此国人对中医文化的认同度很高，这种较高的认同度反过来又为中医药的长足发展提供了极好的社会文化环境，二者之间形成一种相互促进支持的良性循环。

    但近代鸦片战争开始后，西方的坚船利炮动摇了当时的中国人的民族优越感，并且随着西方科学传入中国，不仅逐渐在数学、天文学、农学等许多领域取代了中国传统的知识体系，而且极大动摇了国人对中医的文化认同，一直被视为中国传统知识的典型代表的中医药的地位日益式微，进入困境重重的尴尬境地。近百年以来，多次出现过中医废存之争就是一个例证。表面上看，这些争论的焦点是“中医是否科学”，但仔细研读中医存废之争的过程，不难发现，中医药的命运实际上是和对中医药文化的认同联系在一起的。自从20世纪初，当整个社会思潮倾向于推崇西方文化时，不仅整个中国传统文化受到批判和抨击 ......