王嘉麟 郭蓉娟 张允岭 贺立娟 邢佳 耿东 王椿野 李麒豫 史华伟 熊航

    临床路径是一种标准化的综合治疗模式，可最大限度地合理利用医疗资源，规范医疗行为，以保证更好的医疗质量[1]。国外对于临床路径的研究[2]早在1985 年，它可使患者从入院到出院按计划进行，从而避免康复的延迟，减少资源的浪费，是控制医疗费用和保证医疗质量的一种成功手段，一开始主要在外科等诊疗措施较简单的部分实施，取得了较好的疗效，之后开始逐渐发展至内科。在中国，临床路径的有关研究起步较晚，而制定中医临床路径更是近3 年的事情，它与传统治疗相比有哪些优势，目前尚未见有关报道。为此，以脑梗死恢复期气虚血瘀证为切入点，开展如下研究工作，用以评价脑梗死恢复期的中医临床路径方案的有效性与可行性。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    课题组选择了来自2011 年1 月至12 月东方医院病房的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者32 例，按照国家中医药管理局医政司2010 年颁布的《22 个专业95 个病种中医临床路径》中风的临床路径[3]9-13治疗(简称路径组)，其中变异2 例(变异是指治疗过程中发生了病情变化，或出现严重并发症，导致住院时间延长，费用增加，严重者可退出本路径)，本次研究病例变异的主要原因是合并肺部感染导致住院天数延长，不能参与统计，余入路径30 例包括男性12 例(占40%)，女性18 例(占60%);年龄在60 ～75 岁，平均(65±8.92)岁;病程1 ～3 个月，平均(1.4±1.34)个月;治疗天数14 ～21 天，平均治疗天数(19.8±2.82)天。治疗措施按照《中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径标准住院表单》、《22个专业95 个病种中医诊疗方案——中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案》中气虚血瘀证治疗方案[3]10-14执行 ......