汤久慧 张丽萍 吴沛然 颜红

    抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病，它的临床特征主要以心境低落、快感缺失、负性思维和精力减退为核心，并常伴有睡眠异常、食欲减退、体重减轻、性欲减退等躯体症状[1]，严重者悲观绝望，甚至有自杀倾向。抑郁症可显著影响个体心身健康，社会交往、职业能力，甚至危及生命。近年来中医药在抑郁症的临床治疗上取得了较大的发展，同时也收到很好的治疗效果。本课题组运用加味温胆汤治疗抑郁症取得了较好的临床疗效，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    从2009年9月至2012年9月在天津中医药大学附属保康医院门诊就诊的患者中筛选60例抑郁症患者。采用随机数字表的方法将60例患者分为对照组和中药组。中药组30例，男14例，女16例，平均年龄为(33±9.5)岁，平均受教育(9±3.4)年，平均病程为(2.5±0.7)年；对照组30例，男15例，女15例，平均年龄为(32±10.3)岁，平均受教育(9±2.8)年，平均病程为(2.6±0.6)年。两组患者的性别、年龄、受教育年限、病程经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    在执行功能检测中，另设健康对照组30例，从同期医院体检者中随机选择男16名，女14名；平均年龄(31.5±10.6)岁；受教育年限(8.7±1.4)年。入组标准：(1)无抑郁症状，无精神病史或神经系统疾病史者；(2)无物质滥用及依赖史者；(3)受试前体检无影响检测的重大疾病；(4)知情同意者。其基线资料与其余两组无显著差异。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 根据《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)[2]，以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的4项。(1)对日常生活兴趣丧失，无愉快感；(2)精力明显减退，无原因的持续疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责或有内疚感；(5)联想困难或自觉思维能力显著下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。

    1.2.2 中医诊断标准 采用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]中郁病的诊断依据 ......