朱晓晨 郭蓉娟 王嘉麟 邢佳 王椿野

    失眠为抑郁症的主要伴随症状，临床中抑郁症患者常以失眠为主诉就诊，同时长期失眠又会引发身体的其他不适症状，加重抑郁情绪，形成恶性循环，严重影响人们的工作生活及身心健康。中医对情志疾病的认识历史悠久，临床报道颇丰，中医药在治疗抑郁症及其伴随症状的研究中已显示了良好的前景，故本研究尝试对抑郁症相关性失眠进行临床观察统计，较深层次探寻其证候要素及临床特点。

    1 对象与方法

    1.1对象

    选择2009年6月至2012年3月北京中医药大学东方医院脑病二科门诊100例抑郁症相关性失眠患者，其中男性30例，女性70例，平均(49.75±11.384)岁。另外同时期同地点，按照年龄及性别配对，选择抑郁症不伴失眠患者50例，其中男性23例，女性27例，平均(48.56±14.512)岁；两组患者年龄及性别无统计学差异。

    1.2诊断标准

    抑郁症的西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)》[1]。心境低落并至少具备9项抑郁相关症状中的4项，使患者社会功能受损或给本人造成痛苦且病程持续2周以上，排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁。

    失眠诊断参照《失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)》[2]。即患者主诉对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能。

    按临床常见的失眠形式有：(1)入睡困难：入睡时间超过30分钟。(2)睡眠维持困难：夜间觉醒次数≥2次。(3)早醒：凌晨2到4点钟醒后不能入睡。

    1.3纳入标准

    贵州喀斯特石林发育主要受地层、岩性、构造、水文、气候等地质地理因素控制。根据石林地貌与喀斯特剥夷面及洞穴层位的相关性，并在泥凼白马洞、老万场及黄果树天星桥石林区的相关洞穴中，共采得石灰华样品8件进行铀系法年代测定，分析出了贵州有关喀斯特石林形成的科学年代，这是贵州喀斯特石林研究的一项重要成果。

    (1)符合抑郁症轻中度诊断标准，无自杀倾向患者 ......