欧阳颀 周巍 张秋芬 李华

    腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical Gastroparesis Syndrome，PGS) 是指腹部外科手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1]，是腹部外科手术较常见的并发症之一。它严重影响患者的生命质量及预后，加重患者的精神和经济压力。因此，提高对PGS的认识及研究防治措施具有现实临床意义。基于动静针刺理念治瘫的优势[2-3]，笔者采用动静针刺治疗PGS 23例取得较好疗效，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1对象

    观察病例为2010年1月至2013年1月收治的PGS患者共45例，按随机数字表法分为2组。治疗组23例，其中男16例，女7例；年龄35～78岁，平均(61.2±11.6)岁；胆囊切除术后5例，胃溃疡行胃大部切除术后3例，胃癌根治术后12例，结肠癌术后3例。对照组22例，其中男14例，女8例；年龄37～77岁，平均(60.8±11.2)岁；胆囊切除术后3例，胆总管切开取石+胆囊切除术后3例，胃癌根治术后11例，胃、十二指肠球部溃疡毕罗Ⅰ式术后3例，结肠癌术后2例。2组患者性别、年龄、病情分布比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2诊断及纳入标准

    本组病例全部符合国内PGS诊断标准[4]。(1)术后患者已排气，拔除胃管进流质或半流质饮食后发生恶心、呕吐、中上腹饱胀，体检发现胃振水音；(2)胃引流量>800 ml/d，且持续时间10天以上；(3)经一项或多项检查提示无胃肠机械性梗阻，胃肠蠕动波显著减弱或消失；(4)无明显水电解质及酸碱失衡；(5)无引起胃排空障碍的基础疾病；(6)未应用影响胃肠平滑肌收缩的药物 ......