张明明 陈仁波 谢立科

    干眼是泪液和眼球表面的多因素疾病,能引起患眼不适、视觉障碍和泪膜不稳定,损害眼球表面,并伴有泪膜渗透性增加和眼表炎症[1]。课题组采用中医疏肝养阴的治疗原则，应用逍遥散联合生脉饮加减，对2008年6月至2010年3月来中国中医科学院眼科医院就诊的干眼病患者进行了临床观察。发现该法对于干眼病尤其泪液分泌具有较明显的疗效。

    1 对象与方法

    1.1一般资料

    完成该试验的干眼病患者共75例，150只眼，均来自中国中医科学院眼科医院门诊。采用数字表随机分组，将病例分为玻璃酸钠滴眼液组，中药加玻璃酸钠滴眼液组。玻璃酸钠滴眼液组30例，女19例，男11例；中药加玻璃酸钠滴眼液组45例，女32例，男13例。其中，分泌不足型干眼病患者47例，蒸发过强型干眼病患者28例。病程最短半月，最长三年。两组年龄、性别，病程及病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。

    1.2诊断标准及分型

    诊断标准：参照《中华眼科学》干眼的诊断，张汉承[2]提出干眼病的诊断依据角膜染色(fluorescent，以下简称FL)、泪膜破裂时间(tear break-up time，以下简称BUT)、泪液分泌(Schirmer I test，以下简称SIT)等，规定三项检查中，如有两项阳性或有一项强阳性，即可确诊干眼。但张汉承关于干眼的检查中多用到的是虎红染色，根据近年的临床检查习惯，并考虑到虎红染色对于患者眼表的刺激性，而采用麻醉药可能影响检查结果，故课题组采用了1%的荧光素钠染色，其临床意义同虎红染色。

    临床分型：参照1995年由美国干眼研究小组提出的分类法[3]，分两类：(1)泪液生成部分不足型：是由于泪腺功能不良引起的干眼，泪膜不稳定，泪液分泌减少。(2)蒸发过强型：是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。泪膜不稳定，睑板腺功能异常。

    纳入标准：(1)符合干眼诊断标准。(2)观察期内未接受其他治疗者。(3)良好的依从性 ......