陆嫄 吴璐一 黄任佳 施茵 杨玲 窦传字 冯辉 刘慧荣

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，属于难治性疾病。艾灸治疗溃疡性结肠炎具有优势，但以往的研究多停留在对某些物质、某些部位和某些通路的研究层面，未涉及到艾灸治疗该病的整体性调节特点。代谢组学(metabolomics)是一门在新陈代谢的动态进程中系统研究代谢产物变化规律，揭示机体生命活动代谢本质的科学。本文旨在探讨应用代谢组学技术来研究艾灸治疗溃疡性结肠炎疗效机制的思路与方法，为进一步揭示溃疡性结肠炎发病机理及艾灸整体性调节特点提供实验资料与科学依据。

    1 艾灸治疗溃疡性结肠炎的特色和优势

    溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等[1]。西医主要以对症治疗为主，存在用药量大、副反应多等弊端。艾灸治疗溃疡性结肠炎具有独特优势，目前多种灸法如隔药饼灸、隔姜灸、隔药铺灸[2]、热敏悬灸[3]、艾箱灸[4]等已广泛应用于临床。诸多研究显示隔药饼灸对轻、中度溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻、粘液脓血便、肠鸣、腹胀、矢气等症状均有较好的改善作用[5-6];隔姜灸对溃疡性结肠炎临床症状亦有明显的改善，尤其是脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者，有效率均显著高于西药对照组[7-8]。

    相应的机制研究发现艾灸具有多水平、多靶点的调节作用。隔药灸不仅能明显下调结肠黏膜TNF-α、TNF-αR1、TNF-αR2、IL-8、ICAM-1、COX-2 等多种炎性细胞因子的表达[5，9-10]，显著降低溃疡性结肠炎患者过高的IgM 含量，而且可以抑制或消除溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞HLA-DR 抗原表达[11]，增加T8+细胞数，调节失调的T 细胞亚群比例。热敏悬灸也可以使患者明显降低的CD4+T 细胞和CD4+/CD8+比值明显升高，接近正常水平[3]。

    已有的研究成果从形态学、基因水平、免疫炎症相关因子等角度作为评价指标，对艾灸起效机制进行了阐释，但尚未完全揭示艾灸治疗溃疡性结肠炎的疗效机制及整体性调节特点。

    2 代谢组学技术的应用有利于揭示艾灸治疗溃疡性结肠炎的机制

    2.1 代谢组学的研究方法与应用

    代谢组学由英国Nicholson 教授等于1999年提出，是继基因组学(genomics)、蛋白质组学(proteomics)之后发展起来的研究生物系统的组学方法，是系统生物学的重要组成部分[12-13] ......